原位杂交技术查什么EGFR基因扩增会影响肺癌患者的预后?提供乐橙娱乐官网,盛618娱乐等产品欢迎广大客户前来洽谈业务合作

盛618娱乐

首页 > 新闻动态 > 原位杂交技术查什么EGFR基因扩增会影响肺癌患者的预后?

原位杂交技术查什么EGFR基因扩增会影响肺癌患者的预后?


来源:乐橙娱乐官网 | 时间:2018-10-01

  肺腺癌患者有很大一部分比例是EGFR基因突变,可以使用针对EGFR靶点的靶向药物,比如易瑞沙、特罗凯等进行治疗。

  但是EGFR基因的突变也分为多种类型,不同的突变情况对应不同的治疗措施,甚至会影响病人的预后状态。

  EGFR基因扩增,DNA序列没有改变,只是数量增加。这个可以用FISH(原位荧光免疫杂交技术)和二代基因检测技术来检测。

  EGFR蛋白的高表达。从生物学中心法则上来讲,EGFR基因是存在于DNA水平的遗传编码信息,它需要转录为RNA,RNA再翻译为EGFR蛋白来发挥生物学作用。

  一般来说,EGFR基因扩增可以导致EGFR蛋白的高表达,但并非一一对应的关系。这也就是为什么有的患者做基因检测没有测出EGFR基因扩增,EGFR蛋白却是高表达状态。EGFR蛋白的高表达可以使用免疫组化的技术来检测。

  所以,亟待一个针对肺鳞癌和大细胞肺癌群体(也就是在非小细胞肺癌群体中,把肺腺癌群体排除在外)的研究,来评估EGFR基因突变状态对病人预后的影响。

  共有104名男性和10名女性,中位年龄为65岁(范围35至84岁)。大多数患者临床特征是鳞状细胞癌类型(87%),有吸烟史(91%),病理分期II期(43%)和手术切缘阴性(92%)。

  也就是EGFR基因的第二种突变类型,EGFR FISH阳性的分布与年龄,性别,吸烟状况,组织学,分期,肿瘤状态或是否存在淋巴结转移这些因素无关。

  在78例病例中检测到EGFR蛋白阳性(EGFR蛋白高表达),也就是EGFR基因的第三种突变类型。

  而且与患者年龄有显著相关性,老年患者表达的EGFR蛋白水平要高于年轻患者(70%对49%),这就有点奇怪了,且研究者没有给出具体的解释。然而,除此之外,EGFR蛋白表达与其他临床病理因素无关。

  上面讲述了生命中心法则,当一个基因DNA序列数目多了,其表达的蛋白数目就多,这个也确实反映在EGFR基因扩增和EGFR蛋白高表达上。

  现在来看本文的重点,也就是说EGFR基因扩增和蛋白高表达与病人的生存有啥关系。

  所有患者的五年总生存率为50.8%。病理分期,肿瘤大小,胸膜侵犯,静脉浸润,手术切缘阳性(手术切缘有癌细胞)这些因素与病人的生存有关,这些比较好理解,比如分期越晚患者预后越差。

  在总生存期的多变量分析中,EGFR基因扩增患者的死亡风险高于没有EGFR基因扩增的患者。

  总之,EGFR基因拷贝数与除了肺腺癌以外的非小细胞肺癌患者的预后差相关。

  需要注意的是,EGFR基因有三种突变类型。第一种是DNA序列信息改变,第二种是DNA序列扩增,这个是需要二代基因检测技术检测的。而第三种是EGFR蛋白高表达是医院病理诊断可以给出的结果,这个结果以前一直被忽略。

  关于基因、靶向药物、免疫治疗的前沿进展,欢迎关注癌度,留意最新的进展信息。

  限于篇幅原因,本文未能详细叙述所有参考文献的内容,如果您想获得更多相关信息,可回复20180703,即可下载相关的参考文献。

www.9599116.com 相关文章

    无相关信息